継続･新規必須継続新規

スクール生氏名必須

フリガナ必須

生年月日必須

西暦年 (平成年)月日生 歳

性別必須男女

血液型必須—以下から選択してください—A型B型O型AB型不明

学校名必須

学年必須 ※2022年4月現在

—以下から選択してください—小1小2小3小4小5小6中1中2中3

郵便番号必須

住所必須

電話番号必須

スクール在籍の兄弟･姉妹

学年—以下から選択してください—小1小2小3小4小5小6中1中2中3

氏名

学年—以下から選択してください—小1小2小3小4小5小6中1中2中3

氏名

身長必須

cm

体重必須

kg

視力必須右 —以下から選択してください—ABCD 左 —以下から選択してください—ABCD

アレルギーの有無必須有無

アレルギー名

保護者情報

保護者氏名必須

フリガナ必須

保護者連絡先氏名必須

続柄必須—以下から選択してください—父母祖父祖母その他

携帯番号必須

メールアドレス必須

前所属チーム

備考(希望事項など)

私は、JFC須坂サッカースクールへの入校を申し込みます。